成人骨盆与髋臼及下肢创伤相关闭合性脱套伤的诊疗指南（2026）

发布日期：

2026-08-27

制定者：

中华医学会创伤学分会

湖北省医学会创伤学分会

中国医师协会骨科医师分会

出处：

中华创伤骨科杂志,2026,28(08):645-655.

摘要：

成人骨盆、髋臼及下肢创伤相关闭合性脱套伤（Morel-Lavallée lesion, MLL）是一类由高能量剪切、碾压或钝性暴力导致的闭合性软组织脱套伤，常伴发骨盆、髋臼及下肢骨折，以及周围软组织损伤，具有起病隐匿、易漏诊、病变范围评估困难及病程易迁延等特点。若识别和处理不及时，则会导致持续性积液、皮肤坏死、感染、切口并发症及功能障碍等不良结局，尤其当患者拟行骨折内固定或病灶邻近拟手术切口时，可以显著增加围手术期处理的复杂性。该损伤虽然可见于其他部位，但是临床最常见且最具围手术期处理意义的仍为骨盆、髋臼及下肢相关病灶，因此本指南聚焦于此类成人创伤患者。尽管近年来学者们对MLL的认识在不断加深，但是目前临床诊疗仍面临诸多问题，如早期识别不足、分型与风险评估尚不统一、保守治疗与介入或手术治疗的适应证界定不清、围手术期处理与随访管理缺乏规范等，导致不同中心间处理策略差异较大。基于上述临床问题，本指南旨在规范成人骨盆、髋臼及下肢创伤相关MLL的早期识别、影像学评估、风险分层、治疗选择、围手术期处理及随访康复，以期为临床决策提供循证依据。

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